患者,女,32岁。夏天高温季节,患者在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,T41℃,HR130次/min,BP100/50mmHg,拟诊断为中暑。此患者明确诊断为热射病,早期有效治疗是决定预后的关键。有效的治疗措施应除外A. 迅速降低核心温度B. 血液净化C. 防治弥散性血管内凝血D. 防治脑水肿E. “九早一禁“治疗措施

本题考查热射病的治疗原则，需明确各选项中哪些是热射病的正确治疗措施，哪些是干扰项。关键点在于：

1. 热射病的核心治疗是迅速降温，这是改善预后的关键。
2. 血液净化用于严重病例，帮助清除代谢产物。
3. 防治弥散性血管内凝血（DIC）是必要措施，因热射病易引发凝血功能障碍。
4. “九早一禁”是热射病治疗的基本原则。
5. 防治脑水肿虽可能出现在某些并发症中，但并非热射病的常规治疗重点，因此是错误选项。

选项分析

• A. 迅速降低核心温度
  热射病的核心病理是体温过高导致器官损伤，快速降温（如冰水擦拭、冰盐水灌肠）是首要措施，正确。

• B. 血液净化
  严重病例可能出现多器官功能衰竭，血液净化可清除毒素、改善肾功能，正确。

• C. 防治弥散性血管内凝血
  热射病常并发DIC，需及时使用抗凝药物，正确。

• D. 防治脑水肿
  虽然热射病可能伴随脑水肿，但防治脑水肿并非热射病的常规治疗重点，正确措施更侧重降温、器官支持，因此是错误选项。

• E. “九早一禁”
  包括早期降温、扩容等，避免使用解热镇痛药，正确。