题目
患者,女性,67岁,因老伴去世过度悲伤痛哭,随后出现口周麻木、手足抽搐,查血PaCO2 27mmHg,CO2CP 38%。 护士判断该患者存在的酸碱失衡是A. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
患者,女性,67岁,因老伴去世过度悲伤痛哭,随后出现口周麻木、手足抽搐,查血PaCO2 27mmHg,CO2CP 38%。 护士判断该患者存在的酸碱失衡是
A. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
题目解答
答案
D. 呼吸性碱中毒
解析
步骤 1:分析患者症状和检查结果
患者因过度悲伤痛哭,随后出现口周麻木、手足抽搐,这些症状提示可能存在电解质紊乱或酸碱平衡失调。查血PaCO2 27mmHg,CO2CP 38%。PaCO2 27mmHg低于正常范围(35-45mmHg),提示呼吸性碱中毒。CO2CP 38%在正常范围内(22-28%),但需要结合其他指标综合判断。
步骤 2:判断酸碱失衡类型
呼吸性碱中毒是由于过度通气导致PaCO2降低,引起血浆pH值升高。患者因过度悲伤痛哭,导致过度通气,PaCO2降低,符合呼吸性碱中毒的诊断。
步骤 3:排除其他酸碱失衡类型
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒等其他酸碱失衡类型,均不符合患者症状和检查结果。
患者因过度悲伤痛哭,随后出现口周麻木、手足抽搐,这些症状提示可能存在电解质紊乱或酸碱平衡失调。查血PaCO2 27mmHg,CO2CP 38%。PaCO2 27mmHg低于正常范围(35-45mmHg),提示呼吸性碱中毒。CO2CP 38%在正常范围内(22-28%),但需要结合其他指标综合判断。
步骤 2:判断酸碱失衡类型
呼吸性碱中毒是由于过度通气导致PaCO2降低,引起血浆pH值升高。患者因过度悲伤痛哭,导致过度通气,PaCO2降低,符合呼吸性碱中毒的诊断。
步骤 3:排除其他酸碱失衡类型
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒等其他酸碱失衡类型,均不符合患者症状和检查结果。