题目
[单选,A2型题] 患者男,67岁,久咳气逆,阵阵发作,痰少质粘,咳引胸胁疼痛,口干咽干,舌苔薄黄少津,脉象弦数,其治法宜用()。A. 养阴清肝,化痰止咳B. 清肺化痰,宣肃肺气C. 清肺润燥,化痰止咳D. 清肺泻肝,化痰止咳E. 滋阴润肺,清肝止咳
[单选,A2型题] 患者男,67岁,久咳气逆,阵阵发作,痰少质粘,咳引胸胁疼痛,口干咽干,舌苔薄黄少津,脉象弦数,其治法宜用()。
A. 养阴清肝,化痰止咳
B. 清肺化痰,宣肃肺气
C. 清肺润燥,化痰止咳
D. 清肺泻肝,化痰止咳
E. 滋阴润肺,清肝止咳
题目解答
答案
D. 清肺泻肝,化痰止咳
解析
本题考查咳嗽的辨证论治,核心在于根据症状判断证型并选择相应治法。
关键点:
- 久咳气逆、痰少质粘提示肺阴不足;
- 胸胁疼痛、脉弦数提示肝火上亢;
- 口干咽干、舌苔薄黄少津反映阴虚内热。
综上,病机为肺阴亏虚,肝火上逆,需清肺泻肝,化痰止咳。
症状分析
- 久咳气逆:病程迁延,肺失清肃。
- 痰少质粘:阴虚津少,炼液成痰。
- 胸胁疼痛:肝火上逆,络脉失和。
- 口干咽干、舌脉表现:阴虚内热,虚火上炎。
证型判断
肺阴亏虚,肝火上亢:肺阴不足则咳嗽不已,肝火上逆则咳引胁痛,阴虚内热导致口干、脉数。
治法选择
需清肺泻肝,化痰止咳:
- 清肺:解除肺热,恢复肃降功能;
- 泻肝:平降肝火,防止上逆;
- 化痰止咳:针对痰少质粘的病理特点。
选项D符合上述分析,其他选项或偏于单脏腑调治,或未兼顾虚实,故排除。