[单选，A2型题，A1/A2型题] 体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是（）。A . 浅静脉曲张B . 患肢增长、增粗C . 患肢皮温升高D . 患肢浅静脉扩张并扪及震颤E . 患肢腹股沟闻及血管杂音

步骤 1：理解动静脉瘘的临床表现
动静脉瘘是一种血管异常，其中动脉和静脉之间存在异常的直接连接。这种异常连接会导致动脉血直接流入静脉，从而引起一系列临床表现，如患肢皮温升高、浅静脉扩张等。
步骤 2：分析选项
A. 浅静脉曲张：虽然动静脉瘘可能导致浅静脉曲张，但这一症状并不具有特异性，不能作为最可靠的诊断依据。
B. 患肢增长、增粗：动静脉瘘可能导致患肢增长和增粗，但这一症状同样缺乏特异性。
C. 患肢皮温升高：动静脉瘘可能导致患肢皮温升高，但这一症状同样缺乏特异性。
D. 患肢浅静脉扩张并扪及震颤：动静脉瘘导致的血流异常，可能会在患肢浅静脉扩张处扪及震颤，这是动静脉瘘的典型体征之一。
E. 患肢腹股沟闻及血管杂音：动静脉瘘可能导致患肢腹股沟闻及血管杂音，但这一症状同样缺乏特异性。
步骤 3：确定最可靠的诊断依据
在上述选项中，D选项（患肢浅静脉扩张并扪及震颤）是动静脉瘘的典型体征之一，具有较高的特异性，因此是最可靠的诊断依据。