患者,男,24岁,建筑工地工人,劳动时钢筋刺破导致股动脉破裂大出血,神志不清,面色苍白,血压测不到,其可能发生的缺氧类型为A. 血液性缺氧B. 组织性缺氧C. 血液性缺氧合并组织性缺氧D. 循环性缺氧E. 血液性缺氧合并循环性缺氧

考查要点：本题主要考查缺氧类型的分类及临床应用，需结合具体病例分析缺氧原因。

解题核心思路：

1. 明确缺氧的四种类型（低张性、血液性、循环性、组织性）。
2. 抓住关键临床表现：股动脉破裂大出血导致血压测不到，提示循环血量锐减，组织灌注不足。
3. 排除干扰项：血液性缺氧需血液携氧能力下降（如贫血），而本题主要矛盾是循环障碍。

破题关键点：

• 循环性缺氧的本质是血液运输障碍（如血量减少、心功能衰竭），而非血液本身问题。
• 大出血直接导致有效循环血量不足，组织细胞无法获得足够氧气。

缺氧类型分析

1. 血液性缺氧：血液携氧能力下降（如贫血、CO中毒）。
2. 循环性缺氧：血液运输障碍（如大出血、休克）。
3. 组织性缺氧：细胞利用氧气障碍（如氰化物中毒）。

本题关键点

• 股动脉破裂大出血 → 循环血量锐减 → 组织灌注不足。
• 血压测不到、神志不清提示全身组织缺氧，但本质是血液无法有效到达组织细胞。
• 无贫血或血液携氧能力异常的描述，排除血液性缺氧。

选项排除

• A、E含血液性缺氧，需血液问题，本题无依据。
• B、C含组织性缺氧，需细胞利用氧障碍，与题干无关。
• D循环性缺氧直接对应循环血量不足，符合题意。