15.心肌梗死后室壁瘤的CT表现是:A. 局部室壁变薄、膨出伴矛盾运动B. 心肌均匀增厚C. 心包积液D. 冠状动脉钙化E. 瓣膜狭窄

本题考查心肌梗死后室壁瘤的CT影像表现。解题核心在于理解室壁瘤的典型CT特征：局部室壁变薄、膨出以及矛盾运动。其他选项如心肌增厚、心包积液等属于其他心脏疾病的影像表现，需通过排除法确定正确答案。

选项分析

A. 局部室壁变薄、膨出伴矛盾运动

正确。心肌梗死导致局部心肌坏死，瘢痕组织形成后，梗死区域的室壁在收缩期无法正常收缩，表现为变薄、向外膨出，且运动方向与邻近正常心肌相反（矛盾运动），这是室壁瘤的典型CT表现。

B. 心肌均匀增厚

错误。心肌均匀增厚常见于肥厚型心肌病，而非室壁瘤。

C. 心包积液

错误。心包积液多见于心包炎或晚期心力衰竭，与室壁瘤无直接关联。

D. 冠状动脉钙化

错误。冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的表现，属于血管病变，与室壁瘤无关。

E. 瓣膜狭窄

错误。瓣膜狭窄（如二尖瓣狭窄）属于瓣膜性心脏病，与室壁瘤无直接关系。