患者,女,45岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难。发作时血压26.6/16.0kPa(200/120mmHg),约2个小时后症状自行消失,血压恢复正常。2小时前患者又发作一次。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),心率102次/min,心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后,血压及心率降至正常。最可能的诊断是A. 皮质醇增多症B. 肾动脉狭窄C. 糖尿病D. 高血压病E. 嗜铬细胞瘤

步骤 1：理解症状和体征
患者出现突然的头痛、头晕、出汗、呼吸困难等症状，且血压显著升高，这些症状在2小时后自行消失，血压恢复正常。这提示症状可能是由某种短暂的、可逆的病理状态引起的。

步骤 2：分析血压变化
血压在发作时达到26.6/16.0kPa（200/120mmHg），发作后血压降至21.3/13.3kPa（160/100mmHg），心率102次/min，提示血压和心率在发作时显著升高，发作后恢复正常。

步骤 3：尿儿茶酚胺阳性
尿儿茶酚胺阳性提示体内儿茶酚胺水平升高，儿茶酚胺是肾上腺髓质分泌的激素，包括肾上腺素和去甲肾上腺素，它们可以引起血压和心率的升高。

步骤 4：综合分析
综合以上信息，患者症状和体征符合嗜铬细胞瘤的临床表现。嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤，通常发生在肾上腺髓质，可以分泌大量儿茶酚胺，导致血压和心率的显著升高。发作时血压显著升高，发作后血压恢复正常，尿儿茶酚胺阳性，这些都支持嗜铬细胞瘤的诊断。