题目

叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×109/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。静脉注射柔红霉素时发生药液漏出血管外，下列处理措施哪项是错误的（）A. 尽量回抽局部渗液B. 局部用利多卡因封闭C. 局部热敷D. 25%硫酸镁湿敷E. 抬高患肢

叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×109/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。静脉注射柔红霉素时发生药液漏出血管外，下列处理措施哪项是错误的（）

A. 尽量回抽局部渗液

B. 局部用利多卡因封闭

C. 局部热敷

D. 25%硫酸镁湿敷

E. 抬高患肢

题目解答

答案

C. 局部热敷

解析

本题考查化疗药物外渗的处理原则。柔红霉素属于蒽环类抗生素，具有较强的组织刺激性，若外漏可导致局部组织坏死。处理时需避免热敷，因其会促进药物吸收，加重损伤。正确措施包括回抽渗液、局部封闭、湿敷及抬高患肢。

选项分析

A. 尽量回抽局部渗液

正确。回抽可减少渗出药物量，降低组织损伤风险。

B. 局部用利多卡因封闭

正确。利多卡因可减轻疼痛并减少药物吸收。

C. 局部热敷

错误。热敷会扩张血管，加速药物吸收，加重组织损伤。

D. 25%硫酸镁湿敷

正确。硫酸镁能消炎、减轻肿胀。

E. 抬高患肢

正确。抬高患肢可减少局部血液淤积，减轻肿胀。