女,35岁,咯血4天入院,面色晦暗,双颊暗红,口唇发绀,其病因首先考虑:( )A. 白血病?B. 肺结核 ?C. 风湿性二尖瓣狭窄?D. 支气管扩张??E. 再生障碍性贫血

面色晦暗，双颊暗红，口唇发绀是风湿性二尖瓣狭窄的典型体征。二尖瓣狭窄时，左心房压力增高，导致肺静脉和肺毛细血管压力增高，引起肺淤血和肺动脉高压，进而导致右心室肥厚和扩张，最终导致右心衰竭。右心衰竭时，体循环淤血，导致颜面、口唇、甲床等处出现发绀，同时由于长期缺氧，导致皮肤和黏膜出现暗红色。