治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是( )A. SMZB. SAC. SIZD. SMDE. SD

考查要点：本题主要考查对流行性脑脊髓膜炎（流脑）治疗药物的掌握，需明确不同磺胺类药物的临床应用特点。

解题核心：脑膜炎双球菌是流脑的致病菌，治疗需选择能有效透过血脑屏障、在脑脊液中达到高浓度的药物。磺胺嘧啶（SD）因脑脊液渗透性最佳，成为流脑的首选药物。

关键点：

1. SD的药代动力学特点：易通过血脑屏障，脑脊液浓度高。
2. 其他选项排除：如SMZ（复方新诺明，用于呼吸道感染）、SA（磺胺嘧啶银，外用）、SIZ（长效磺胺，预防用药）等均不符合流脑治疗需求。

流脑的治疗药物选择：

1. 病原体特点：脑膜炎双球菌对磺胺类药物敏感。
2. 药物选择依据：
   • SD的脑脊液浓度为血药浓度的40%~80%，显著高于其他磺胺类药物。
   • 协同用药：常与青霉素、氨苄西林等抗生素联合使用，增强疗效。
3. 选项分析：
   • A. SMZ：主要用于呼吸道、尿路感染，脑脊液浓度低。
   • B. SA：外用抗感染（如烧伤），不进入脑脊液。
   • C. SIZ：口服长效，用于预防，但浓度不足。
   • D. SMD：非标准名称，干扰项。
   • E. SD：唯一能有效到达脑脊液的磺胺类药物，正确答案。