男性，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起腿部肿胀，不能行走。经X线检查发现骨折。骨折类型是( )。A. 直接暴力B. 间接暴力C. 肌肉损伤D. 疲劳性骨折E. 病理性骨折

考查要点：本题主要考查对骨折类型的判断，特别是病理性骨折的识别。
解题核心：明确骨折类型的关键在于骨质本身的病变导致强度下降，而非外力直接作用。
破题关键：题目中患者存在肺癌骨转移，骨转移导致骨质破坏，轻微外力即可引发骨折，符合病理性骨折的定义。

病理性骨折是指由于骨质本身存在病变（如肿瘤转移、骨质疏松等），导致骨骼强度显著下降，在轻微外力作用下发生的骨折。本题中，患者因原发性支气管肺癌骨转移，癌细胞侵犯骨骼，骨结构已被破坏，腿部肿胀、不能行走提示骨折发生。此时骨折的发生并非由明显外伤（如直接撞击或扭转），而是由于骨质病变导致的强度不足，因此属于病理性骨折。

其他选项分析：

• 直接暴力、间接暴力：需有明显外力作用，题目未提及。
• 肌肉损伤：需肌肉强烈收缩或牵拉，与题干不符。
• 疲劳性骨折：多见于长期重复应力（如运动员），与骨转移无关。