题目
[单选,A2型题,A1/A2型题] 70岁男性,平素体健,饮酒多年,每日2两。体检发现血尿酸520μmol/L,进一步处理不恰当的是()A . 复查血尿酸B . 建议多饮水,戒酒C . 检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病D . 低嘌呤饮食E . 立即给予别嘌呤醇降尿酸
[单选,A2型题,A1/A2型题] 70岁男性,平素体健,饮酒多年,每日2两。体检发现血尿酸520μmol/L,进一步处理不恰当的是()
A . 复查血尿酸
B . 建议多饮水,戒酒
C . 检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病
D . 低嘌呤饮食
E . 立即给予别嘌呤醇降尿酸
A . 复查血尿酸
B . 建议多饮水,戒酒
C . 检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病
D . 低嘌呤饮食
E . 立即给予别嘌呤醇降尿酸
题目解答
答案
E
解析
考查要点:本题主要考查对高尿酸血症的诊断与处理原则的理解,特别是无症状高尿酸血症的管理策略。
解题核心思路:
- 明确诊断标准:血尿酸>420μmol/L(男性)为高尿酸血症。
- 区分有无症状:无症状高尿酸血症与痛风性关节炎等并发症的处理方式不同。
- 治疗阶梯:无症状期以生活方式干预为主,药物降尿酸需谨慎,需排除其他代谢性疾病后综合判断。
破题关键点:
- 题干未提及患者有痛风、肾损害等并发症,属于无症状高尿酸血症。
- 立即药物治疗不符合指南推荐,需先进行复查、生活方式调整和相关检查。
选项分析:
- A. 复查血尿酸:必要操作,排除检验误差。
- B. 建议多饮水,戒酒:酒精(尤其是啤酒)可升高尿酸,多饮水促进尿酸排泄。
- C. 检查有无高血压、高血脂及糖尿病:高尿酸血症常与代谢综合征相关,需排查合并症。
- D. 低嘌呤饮食:减少外源性嘌呤摄入,降低尿酸生成。
- E. 立即给予别嘌呤醇降尿酸:错误。无症状高尿酸血症不急于药物治疗,需先干预生活方式,观察3-6个月后再决定是否用药。
结论:选项E的处理不符合规范,属于过度治疗。