某患者应用双香豆素治疗血栓栓塞性疾病后加用苯巴比妥，结果病人的凝血酶原时间比未加苯巴比妥时缩短，这是因为A. 苯巴比妥能对抗双香豆素的抗凝作用B. 病人对双香豆素产生了耐受性C. 苯巴比妥有抑制凝血酶作用D. 苯巴比妥与双香豆素竞争血浆蛋白结合E. 苯巴比妥诱导肝药酶，使双香豆素的代谢加速

本题考查药物相互作用中的酶诱导作用。关键点在于理解苯巴比妥作为肝药酶诱导剂对双香豆素代谢的影响。双香豆素通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，其疗效需通过监测凝血酶原时间（PT）评估。苯巴比妥通过诱导肝药酶加速药物代谢，从而降低双香豆素的血药浓度，减弱抗凝效果，导致PT缩短。

药物作用机制分析

1. 双香豆素：属于抗凝血药，通过抑制维生素K的代谢作用，减少凝血因子的合成，延长凝血酶原时间（PT）。
2. 苯巴比妥：为肝药酶诱导剂，可激活细胞色素P450酶系，加速多种药物的代谢。

药物相互作用解析

• 酶诱导加速代谢：苯巴比妥诱导肝药酶后，加速双香豆素的代谢，使其在体内的浓度下降，抗凝作用减弱。
• 临床表现：双香豆素疗效降低，表现为PT缩短（凝血时间变短）。

选项排除

• A：苯巴比妥无直接促凝作用，排除。
• B：耐受性通常与长期用药相关，题目为加用药物，排除。
• C：苯巴比妥不直接抑制凝血酶，排除。
• D：竞争血浆蛋白结合会增加游离药物浓度，增强抗凝作用，与题干矛盾，排除。
• E：符合酶诱导加速代谢的机制，正确。