题目
男性,35岁,两个月前由高处跌落,发生L1压缩性骨折,双下肢不全瘫痪,脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后方骨嵴压迫。此时应采用A. 自身功能复位B. 双踝悬吊复位C. 椎板切除减压术D. 两桌法复位E. 椎管侧前方减压、固定、融合术
男性,35岁,两个月前由高处跌落,发生L1压缩性骨折,双下肢不全瘫痪,脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后方骨嵴压迫。此时应采用
A. 自身功能复位
B. 双踝悬吊复位
C. 椎板切除减压术
D. 两桌法复位
E. 椎管侧前方减压、固定、融合术
题目解答
答案
E. 椎管侧前方减压、固定、融合术
解析
步骤 1:分析患者情况
患者为男性,35岁,两个月前由高处跌落,发生L1压缩性骨折,双下肢不全瘫痪,脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后方骨嵴压迫。这表明患者存在脊髓压迫,需要进行手术治疗以解除压迫。
步骤 2:选择合适的手术方式
A. 自身功能复位:适用于轻度压缩性骨折,但患者存在脊髓压迫,不适合。
B. 双踝悬吊复位:适用于轻度压缩性骨折,但患者存在脊髓压迫,不适合。
C. 椎板切除减压术:适用于脊髓压迫,但不能解决骨折问题。
D. 两桌法复位:适用于轻度压缩性骨折,但患者存在脊髓压迫,不适合。
E. 椎管侧前方减压、固定、融合术:适用于脊髓压迫和骨折,可以同时解决脊髓压迫和骨折问题。
步骤 3:确定最终治疗方案
根据患者情况和手术方式的分析,椎管侧前方减压、固定、融合术是最适合的治疗方案,可以同时解决脊髓压迫和骨折问题。
患者为男性,35岁,两个月前由高处跌落,发生L1压缩性骨折,双下肢不全瘫痪,脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后方骨嵴压迫。这表明患者存在脊髓压迫,需要进行手术治疗以解除压迫。
步骤 2:选择合适的手术方式
A. 自身功能复位:适用于轻度压缩性骨折,但患者存在脊髓压迫,不适合。
B. 双踝悬吊复位:适用于轻度压缩性骨折,但患者存在脊髓压迫,不适合。
C. 椎板切除减压术:适用于脊髓压迫,但不能解决骨折问题。
D. 两桌法复位:适用于轻度压缩性骨折,但患者存在脊髓压迫,不适合。
E. 椎管侧前方减压、固定、融合术:适用于脊髓压迫和骨折,可以同时解决脊髓压迫和骨折问题。
步骤 3:确定最终治疗方案
根据患者情况和手术方式的分析,椎管侧前方减压、固定、融合术是最适合的治疗方案,可以同时解决脊髓压迫和骨折问题。