题目
患者,男性,71岁。反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。为进一步确诊,最有意义的首选检查是A、心脏超声波B、胸部X线C、血气分析D、脑部CTE、心电图
患者,男性,71岁。反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。
为进一步确诊,最有意义的首选检查是
为进一步确诊,最有意义的首选检查是
- A、心脏超声波
- B、胸部X线
- C、血气分析
- D、脑部CT
- E、心电图
题目解答
答案
C
解析
步骤 1:分析患者症状和体征
患者有长期的咳嗽、咳痰、气喘病史,近两天咳黄痰且黏稠,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒。查体发现嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。这些症状和体征提示患者可能有慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重,伴有呼吸衰竭。
步骤 2:确定检查目的
为了进一步确诊患者的病情,需要明确是否存在呼吸衰竭,以及其严重程度。血气分析可以提供动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)等重要指标,帮助判断呼吸衰竭的类型和程度。
步骤 3:选择最合适的检查
心脏超声波、胸部X线、脑部CT和心电图虽然可以提供一些辅助信息,但它们不能直接反映呼吸衰竭的严重程度。血气分析是评估呼吸衰竭的金标准,可以提供最直接和准确的信息。
患者有长期的咳嗽、咳痰、气喘病史,近两天咳黄痰且黏稠,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒。查体发现嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。这些症状和体征提示患者可能有慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重,伴有呼吸衰竭。
步骤 2:确定检查目的
为了进一步确诊患者的病情,需要明确是否存在呼吸衰竭,以及其严重程度。血气分析可以提供动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)等重要指标,帮助判断呼吸衰竭的类型和程度。
步骤 3:选择最合适的检查
心脏超声波、胸部X线、脑部CT和心电图虽然可以提供一些辅助信息,但它们不能直接反映呼吸衰竭的严重程度。血气分析是评估呼吸衰竭的金标准,可以提供最直接和准确的信息。