[A2型题]患儿,10个月。生后母乳 喂养，奶量不足，未添加辅食，面色逐渐 苍白。查体:肝肋下3cm,脾肋下1cm, 质软。血象:红细胞 3times 10^12/L, 血红蛋 白70g/L,白细胞 8times 10^9/L, 中性粒细胞 35%,淋巴细胞64%,大单核细胞1%,可 诊断为 A营养性缺铁性贫血 B溶血性贫血 C生理性贫血 D营养性混合性贫血 E营养性巨幼红细胞性贫血

步骤 1：分析患儿的临床表现和实验室检查结果
患儿10个月，生后母乳喂养，奶量不足，未添加辅食，面色逐渐苍白，查体肝脾肿大，血象红细胞和血红蛋白水平降低，白细胞总数正常，中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例升高，大单核细胞比例极低。
步骤 2：判断贫血类型
根据患儿的临床表现和实验室检查结果，可以判断患儿存在贫血。贫血类型需要根据红细胞形态和血红蛋白水平来判断。患儿红细胞数量减少，血红蛋白水平降低，提示存在贫血。红细胞形态正常，提示贫血类型为小细胞低色素性贫血，常见于营养性缺铁性贫血。
步骤 3：排除其他贫血类型
患儿无溶血性贫血的临床表现，如黄疸、尿色加深等，排除溶血性贫血。患儿无生理性贫血的临床表现，如出生后数周内出现贫血，排除生理性贫血。患儿无营养性混合性贫血的临床表现，如红细胞形态异常，排除营养性混合性贫血。患儿无营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现，如红细胞形态异常，排除营养性巨幼红细胞性贫血。