女，35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3～5次/日，带黏液，无脓血，便后腹痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效，发病以来体重无明显变化。粪隐血试验阴性。为确定诊断，首选的检查是（ ）。A. 小肠X线钡剂造影B. 腹部CTC. 结肠镜D. 粪细菌培养E. 腹部B超

步骤 1：分析症状和病史
患者有间断腹痛、腹泻5年的病史，发作时大便3～5次/日，带黏液，无脓血，便后腹痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效，发病以来体重无明显变化。粪隐血试验阴性。这些症状提示患者可能患有肠易激综合征（IBS）。
步骤 2：确定诊断方法
为了确定诊断，需要进行结肠镜检查。结肠镜检查可以直接观察结肠和直肠的黏膜情况，排除其他可能的疾病，如炎症性肠病、结肠癌等。同时，结肠镜检查还可以进行活检，进一步明确诊断。
步骤 3：排除其他检查方法
小肠X线钡剂造影、腹部CT、粪细菌培养和腹部B超等检查方法，虽然可以提供一些信息，但不能直接观察结肠和直肠的黏膜情况，也不能进行活检，因此不是首选的检查方法。