中心静脉置管病人,听诊心尖部可闻及水轮样杂音,由此判断病人可能发生了( )A. 感染B. 气胸C. 血栓D. 空气栓塞

本题考查中心静脉置管并发症的临床表现及诊断。关键点在于识别心尖部水轮样杂音与特定并发症的关联。需明确：

1. 水轮样杂音是机械性杂音，常见于空气栓塞时空气泡在心脏内产生振动。
2. 空气栓塞是中心静脉置管的严重并发症，空气进入右心系统后可能引发此类杂音。
3. 其他选项（感染、气胸、血栓）的典型症状与本题描述不符。

选项分析

• A. 感染：通常表现为发热、血象升高，无特异性心脏杂音。
• B. 气胸：主要症状为呼吸困难、低血压，听诊呼吸音减弱，无心脏杂音。
• C. 血栓：可能引起局部肿胀或疼痛，但不会产生机械性杂音。
• D. 空气栓塞：空气进入右心房，通过肺动脉时产生振动，导致心尖部水轮样杂音，符合题干描述。

结论

水轮样杂音是空气栓塞的典型体征，因此正确答案为D。