题目
男性,60岁,患高血压多年,一年来血压常为180/110mmHg左右,近一周呼吸困难,咳嗽,胸部X线呈左心室扩大,肺淤血,眼底检查示眼底出血,尿常规正常。最可能的诊断为A. 高血压病1级(中度危险组)B. 高血压病2级(高度危险组)C. 高血压病3级(极高危险组)D. 恶性高血压E. 高血压危象
男性,60岁,患高血压多年,一年来血压常为180/110mmHg左右,近一周呼吸困难,咳嗽,胸部X线呈左心室扩大,肺淤血,眼底检查示眼底出血,尿常规正常。最可能的诊断为
A. 高血压病1级(中度危险组)
B. 高血压病2级(高度危险组)
C. 高血压病3级(极高危险组)
D. 恶性高血压
E. 高血压危象
题目解答
答案
C. 高血压病3级(极高危险组)
解析
步骤 1：确定高血压分级
根据题目描述，患者血压常为180/110mmHg，根据高血压分级标准，收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg属于高血压3级。
步骤 2：确定危险分层
患者有高血压病史多年，且出现呼吸困难、咳嗽、左心室扩大、肺淤血、眼底出血等靶器官损害表现，属于极高危险组。
步骤 3：排除其他选项
根据患者症状和体征，可以排除恶性高血压和高血压危象，因为这些情况通常伴有急性靶器官损害和血压急剧升高。
根据题目描述，患者血压常为180/110mmHg，根据高血压分级标准，收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg属于高血压3级。
步骤 2：确定危险分层
患者有高血压病史多年，且出现呼吸困难、咳嗽、左心室扩大、肺淤血、眼底出血等靶器官损害表现，属于极高危险组。
步骤 3：排除其他选项
根据患者症状和体征，可以排除恶性高血压和高血压危象，因为这些情况通常伴有急性靶器官损害和血压急剧升高。