2019U3-128 女，45岁。发热、胸闷2周，伴膝关节疼痛不适。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规检查示有核细胞数1200×10⁶/L，单核细胞0.87，多核细胞0.10，间皮细胞0.03，LDH320U/L，总蛋白45g/L，ADA54U/L。该患者胸腔积液最可能的诊断是A、结核性胸腔积液B、类肺炎性胸腔积液C、淋巴瘤所致胸腔积液D、结缔组织病所致胸腔积液E、恶性胸腔积液

步骤 1：分析胸水常规检查结果
胸水常规检查显示有核细胞数1200×10⁶/L，单核细胞比例为0.87，多核细胞比例为0.10，间皮细胞比例为0.03。这些结果提示胸水以单核细胞为主，这在结核性胸腔积液中常见。
步骤 2：分析胸水生化检查结果
胸水生化检查显示LDH320U/L，总蛋白45g/L，ADA54U/L。胸水ADA（腺苷脱氨酶）水平升高，通常提示结核性胸腔积液。此外，胸水总蛋白水平也较高，提示胸水蛋白含量增加，这在结核性胸腔积液中也常见。
步骤 3：综合分析
综合胸水常规和生化检查结果，患者胸水以单核细胞为主，胸水ADA水平升高，这些结果提示结核性胸腔积液的可能性较大。