某地居民饮用受意外污染的井水后，相继出现大量出汗、头痛、烦躁不安，呼吸急促，吞咽困难，肝区疼痛，腹泻和黑尿等急性中毒症状，根据中毒症状最有可能是何种污染物引起A. 氰化物B. 金属镉C. 酚类化合物D. 砷化合物E. 硝基苯类化合物

本题考查环境污染相关疾病的临床表现与病因判断。解题核心在于识别不同污染物的典型中毒症状，并将题目描述的症状与选项对应。关键点包括：

1. 酚类化合物的急性中毒常表现为中枢神经系统兴奋（如头痛、烦躁）、消化系统刺激（如腹泻）、肝肾损害（肝区痛、黑尿）。
2. 其他选项的症状特点：氰化物导致呼吸衰竭，镉和砷为慢性中毒为主，硝基苯引起高铁血红蛋白血症（紫绀）。

选项分析

• A. 氰化物：急性中毒迅速致死，主要症状为呼吸困难、发绀、意识丧失，但题目中未提及昏迷或迅速死亡。
• B. 金属镉：主要引起慢性“痛痛病”（骨痛、肾损伤），急性中毒症状不典型。
• C. 酚类化合物：急性中毒可致中枢神经兴奋（头痛、烦躁）、消化道症状（腹泻）、肝肾损伤（肝区痛、黑尿），与题目症状高度吻合。
• D. 砷化合物：急性中毒常见皮肤病变、呕吐、腹泻，但缺乏中枢神经兴奋和黑尿特征。
• E. 硝基苯类化合物：典型症状为高铁血红蛋白血症（紫绀）、抽搐，但题目未提及紫绀。

关键匹配

题目中黑尿提示溶血或肾损伤，肝区痛提示肝损害，烦躁不安反映中枢神经兴奋，均为酚类化合物的典型表现。