患者女，30 岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感实验。最佳的采血时间应是在患者A. 寒战时B. 高热时C. 发热间歇期D. 静脉滴注抗生素时E. 抗生素使用后

考查要点：本题主要考查感染性疾病患者采血时机的选择，需结合细菌培养与抗生素敏感试验的原理进行分析。

解题核心思路：
细菌培养的关键在于血液中细菌浓度的高低。寒战、发热是细菌在血液中活跃繁殖的典型表现，此时细菌释放毒素，引发体温调节反应。寒战阶段（体温上升期）细菌浓度较高，此时采血更易培养出细菌，确保抗生素敏感试验结果的准确性。

破题关键点：

• 避免抗生素干扰：若患者已使用抗生素，血液中残留的药物可能抑制细菌生长，导致假阴性结果。因此，最佳采血时间应选择在寒战、发热等细菌活跃期，且未受抗生素影响时。
• 发热阶段分析：高热期或间歇期细菌浓度可能因免疫反应或抗生素作用而降低，影响培养效果。

关键知识点：

1. 细菌培养的黄金时间：细菌在血液中浓度最高的阶段（通常为寒战、发热初期）。
2. 抗生素的干扰作用：抗生素会抑制细菌生长，需避免在用药后立即采血。
3. 体温变化与细菌活动的关系：寒战是体温上升期的表现，此时细菌活跃，血液中细菌浓度较高。

选项分析：

• A. 寒战时：正确。寒战是体温上升期，细菌大量释放毒素，血液中细菌浓度高，适合采血。
• B. 高热时：错误。高热期细菌可能已被部分抑制，浓度下降。
• C. 发热间歇期：错误。间歇期细菌浓度较低，培养阳性率低。
• D. 静脉滴注抗生素时：错误。抗生素浓度高，抑制细菌生长。
• E. 抗生素使用后：错误。抗生素残留影响培养结果。