高血压病人出现咳嗽，咳白色泡沫痰，端坐呼吸，应考虑A. 左心衰竭B. 阻塞性肺气肿C. 支气管炎D. 支气管哮喘E. 支气管扩张

考查要点：本题主要考查对高血压并发症的临床表现及鉴别诊断能力，重点在于识别左心衰竭的典型症状。

解题核心思路：

1. 抓住关键症状：端坐呼吸是左心衰竭的典型表现，提示肺淤血导致呼吸困难。
2. 结合病史：高血压患者长期未控制易导致心脏损害，最终可能发展为左心衰竭。
3. 排除干扰选项：需区分其他呼吸系统疾病（如哮喘、支气管炎等）与心脏疾病引起的呼吸困难。

破题关键点：

• 端坐呼吸直接指向心源性呼吸困难，而白色泡沫痰提示肺部充血或肺水肿，两者均为左心衰竭的特征性表现。

选项分析

A. 左心衰竭

• 典型症状：
  • 端坐呼吸（被迫坐起以缓解呼吸困难）。
  • 咳嗽、咳白色泡沫痰（肺淤血导致肺泡内液体渗出）。
  • 高血压是导致左心衰竭的常见病因（长期高血压使心脏负荷加重，心肌肥厚最终失代偿）。

B. 阻塞性肺气肿

• 特点：慢性咳嗽、咳痰，活动后气短，但端坐呼吸不典型，多见于吸烟史患者。

C. 支气管炎

• 表现：咳嗽、咳痰，但无端坐呼吸，症状多与感染相关。

D. 支气管哮喘

• 特征：喘息、哮鸣音，端坐呼吸仅在重度发作时出现，通常有哮喘病史。

E. 支气管扩张

• 典型症状：慢性咳嗽、大量脓痰（尤其是晨起或夜间），可能反复咯血，但无端坐呼吸。

结论：患者高血压病史+端坐呼吸+白色泡沫痰 → 左心衰竭（A选项）。