题目
女,60岁。被家人发现昏迷在浴室内,浴室使用燃气热水器。查体:皮肤潮红。瞳孔大小正常,口唇樱桃红色。最有可能的诊断是A. 乙醇中毒B. 一氧化碳中毒C. 有机磷杀虫药中毒D. 阿托品中毒E. 镇静催眠药中毒
女,60岁。被家人发现昏迷在浴室内,浴室使用燃气热水器。查体:皮肤潮红。瞳孔大小正常,口唇樱桃红色。最有可能的诊断是
A. 乙醇中毒
B. 一氧化碳中毒
C. 有机磷杀虫药中毒
D. 阿托品中毒
E. 镇静催眠药中毒
题目解答
答案
B. 一氧化碳中毒
解析
步骤 1:识别中毒类型
根据题干描述,患者在使用燃气热水器的浴室内昏迷,且皮肤潮红,瞳孔大小正常,口唇樱桃红色。这些症状提示患者可能是一氧化碳中毒。一氧化碳中毒时,一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,导致皮肤和黏膜呈现樱桃红色。
步骤 2:排除其他中毒类型
- 乙醇中毒:通常表现为意识障碍、共济失调、呼吸有酒精味等,但不会出现口唇樱桃红色。
- 有机磷杀虫药中毒:通常表现为瞳孔缩小、多汗、流涎、肌束震颤等,但不会出现口唇樱桃红色。
- 阿托品中毒:通常表现为瞳孔散大、皮肤干燥、心率加快等,但不会出现口唇樱桃红色。
- 镇静催眠药中毒:通常表现为意识障碍、呼吸抑制等,但不会出现口唇樱桃红色。
根据题干描述,患者在使用燃气热水器的浴室内昏迷,且皮肤潮红,瞳孔大小正常,口唇樱桃红色。这些症状提示患者可能是一氧化碳中毒。一氧化碳中毒时,一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,导致皮肤和黏膜呈现樱桃红色。
步骤 2:排除其他中毒类型
- 乙醇中毒:通常表现为意识障碍、共济失调、呼吸有酒精味等,但不会出现口唇樱桃红色。
- 有机磷杀虫药中毒:通常表现为瞳孔缩小、多汗、流涎、肌束震颤等,但不会出现口唇樱桃红色。
- 阿托品中毒:通常表现为瞳孔散大、皮肤干燥、心率加快等,但不会出现口唇樱桃红色。
- 镇静催眠药中毒:通常表现为意识障碍、呼吸抑制等,但不会出现口唇樱桃红色。