某酒癖患者,男性,65岁。长期大量饮酒,每天半斤。此患者如突然断酒,震颤谵妄等症状常出现在断酒后A. 12小时内B. 12~24小时内C. 24~72小时后D. 2小时内E. 6小时内

考查要点：本题主要考查酒精依赖患者戒断反应的分期及典型症状出现的时间节点，重点在于区分不同戒断症状的发病时间。

解题核心思路：

1. 明确震颤谵妄的定义：震颤谵妄（Delirium tremens）是酒精依赖患者突然停饮后出现的严重戒断反应，表现为意识混乱、震颤、幻觉等症状。
2. 掌握戒断反应的时间规律：轻度症状（如焦虑、恶心）通常在停饮后6-12小时出现，而震颤谵妄属于较严重的反应，发病时间较晚。
3. 排除干扰项：需注意选项中时间范围的差异，避免混淆轻度与重度戒断反应的发病时间。

破题关键点：

• 关键知识点：震颤谵妄通常发生在停饮后24~72小时，属于急性戒断反应的第二阶段。
• 易错点：若误认为戒断症状立即出现（如选项A、D、E），或混淆轻度与重度症状的时间（如选项B），会导致错误选择。

震颤谵妄的发病机制与时间规律：

1. 酒精依赖患者的生理特点：长期大量饮酒会导致中枢神经系统对酒精产生依赖，突然停饮会打破神经递质平衡。
2. 戒断反应分期：
   • 第一阶段（6~12小时）：出现轻度症状，如焦虑、失眠、心悸。
   • 第二阶段（24~72小时）：可能出现震颤谵妄，伴随意识混乱、震颤、幻觉。
   • 第三阶段（数天后）：部分患者可能出现癫痫发作（如“酒精性癫痫”）。
3. 选项分析：
   • 选项C（24~72小时后）：符合震颤谵妄的典型发病时间，正确。
   • 其他选项：时间范围过短（如A、B、D、E）或对应轻度症状，排除。