题目
2012U2-68 男,38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物,共4次,每次约100ml,伴头晕。既往消化性溃疡病史6年。査体:P100次/分,BP100/70mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,未触及包块,腹水征(-)。临床确定出血部位应特别注意检查A. 贲门部和十二指肠前壁B. 胃底部和十二指肠球后部C. 胃小弯和十二指肠后壁D. 幽门和十二指肠前壁E. 胃大弯和十二指肠侧壁
2012U2-68 男,38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物,共4次,每次约100ml,伴头晕。既往消化性溃疡病史6年。査体:P100次/分,BP100/70mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,未触及包块,腹水征(-)。临床确定出血部位应特别注意检查
A. 贲门部和十二指肠前壁
B. 胃底部和十二指肠球后部
C. 胃小弯和十二指肠后壁
D. 幽门和十二指肠前壁
E. 胃大弯和十二指肠侧壁
题目解答
答案
C. 胃小弯和十二指肠后壁
解析
步骤 1:确定出血部位
根据题干信息,患者有消化性溃疡病史,突然出现呕血,且呕吐物为血混有食物,提示出血部位可能在胃或十二指肠。消化性溃疡最常发生在胃小弯和十二指肠后壁,因此应特别注意检查这些部位。
步骤 2:临床表现分析
患者出现头晕,提示失血量可能较大。查体发现P100次/分,BP100/70mmHg,贫血貌,提示有失血性贫血。巩膜无黄染,腹平软,无压痛,未触及包块,腹水征(-),提示出血部位可能在胃或十二指肠,而不是肝硬化等其他疾病引起的出血。
步骤 3:选择检查部位
根据消化性溃疡的常见部位和临床表现,应特别注意检查胃小弯和十二指肠后壁,以确定出血部位。
根据题干信息,患者有消化性溃疡病史,突然出现呕血,且呕吐物为血混有食物,提示出血部位可能在胃或十二指肠。消化性溃疡最常发生在胃小弯和十二指肠后壁,因此应特别注意检查这些部位。
步骤 2:临床表现分析
患者出现头晕,提示失血量可能较大。查体发现P100次/分,BP100/70mmHg,贫血貌,提示有失血性贫血。巩膜无黄染,腹平软,无压痛,未触及包块,腹水征(-),提示出血部位可能在胃或十二指肠,而不是肝硬化等其他疾病引起的出血。
步骤 3:选择检查部位
根据消化性溃疡的常见部位和临床表现,应特别注意检查胃小弯和十二指肠后壁,以确定出血部位。