题目
[单选题]患者,男,72岁,有脑卒中病史。两天来情绪不稳,注意力难以集中,白天有片段小睡,夜间失眠,由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标A. 维持患者水、电解质平衡营养需求B. 患者住院期间不出现跌伤、坠床等意外C. 患者活动量维持正常范围D. 重新建立患者的定向感和现实感,减少或不发生外伤。E. 维持患者营养需求
[单选题]患者,男,72岁,有脑卒中病史。两天来情绪不稳,注意力难以集中,白天有片段小睡,夜间失眠,由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标
A. 维持患者水、电解质平衡营养需求
B. 患者住院期间不出现跌伤、坠床等意外
C. 患者活动量维持正常范围
D. 重新建立患者的定向感和现实感,减少或不发生外伤。
E. 维持患者营养需求
题目解答
答案
D. 重新建立患者的定向感和现实感,减少或不发生外伤。
解析
步骤 1:理解问题背景
患者有脑卒中病史,目前出现情绪不稳、注意力难以集中、白天小睡、夜间失眠等症状,需要制定护理目标。
步骤 2:分析护理目标
A. 维持患者水、电解质平衡营养需求:这是基本的生理需求,需要保证。
B. 患者住院期间不出现跌伤、坠床等意外:这是安全方面的护理目标,需要保证。
C. 患者活动量维持正常范围:这是康复方面的护理目标,需要保证。
D. 重新建立患者的定向感和现实感,减少或不发生外伤:这是认知方面的护理目标,但与题干中“不发生外伤”重复。
E. 维持患者营养需求:这是基本的生理需求,需要保证。
步骤 3:选择不符合的护理目标
D选项中“重新建立患者的定向感和现实感,减少或不发生外伤”与B选项中“患者住院期间不出现跌伤、坠床等意外”重复,因此D选项不属于对该患者制定的护理目标。
患者有脑卒中病史,目前出现情绪不稳、注意力难以集中、白天小睡、夜间失眠等症状,需要制定护理目标。
步骤 2:分析护理目标
A. 维持患者水、电解质平衡营养需求:这是基本的生理需求,需要保证。
B. 患者住院期间不出现跌伤、坠床等意外:这是安全方面的护理目标,需要保证。
C. 患者活动量维持正常范围:这是康复方面的护理目标,需要保证。
D. 重新建立患者的定向感和现实感,减少或不发生外伤:这是认知方面的护理目标,但与题干中“不发生外伤”重复。
E. 维持患者营养需求:这是基本的生理需求,需要保证。
步骤 3:选择不符合的护理目标
D选项中“重新建立患者的定向感和现实感,减少或不发生外伤”与B选项中“患者住院期间不出现跌伤、坠床等意外”重复,因此D选项不属于对该患者制定的护理目标。