患者男性，54岁，因心前区持续性疼痛来院就诊，结合病史及心电图，考虑患者为下壁心肌梗死，心电图的特征性表现是A. T波倒置B. ST段压低C. 病理性Q波D. QRS波宽大畸形E. P波消失

步骤 1：理解心肌梗死的定义
心肌梗死是指心肌因血液供应不足导致的缺血性坏死。心电图是诊断心肌梗死的重要工具，它能显示心肌缺血和坏死的特征性变化。
步骤 2：分析心肌梗死的心电图特征
心肌梗死的心电图特征包括ST段抬高、T波倒置、病理性Q波等。其中，病理性Q波是心肌梗死的特征性表现之一，它表示心肌坏死区域的电活动消失。
步骤 3：确定下壁心肌梗死的心电图特征
下壁心肌梗死的心电图特征主要表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的病理性Q波。因此，选项C（病理性Q波）是正确答案。