题目
危重症病人最常见的医院内感染是( )A. 医院获得性肺炎B. 压力性溃疡C. 导尿管相关性尿路感染D. 血管内导管相关性感染E. 伤口感染
危重症病人最常见的医院内感染是( )
A. 医院获得性肺炎
B. 压力性溃疡
C. 导尿管相关性尿路感染
D. 血管内导管相关性感染
E. 伤口感染
题目解答
答案
A. 医院获得性肺炎
解析
考查要点:本题主要考查对医院内感染类型及其在危重症病人中常见性的理解。
解题核心:需明确危重症病人的特殊性(如免疫力低下、侵入性操作多)与各类感染的关联性,结合常见感染的发生率进行判断。
关键点:医院获得性肺炎(HAP)在机械通气患者中尤为高发,而危重症病人常需呼吸机支持,导致其成为最常见感染类型。
医院内感染的发生与患者病情、治疗方式密切相关。危重症病人因以下原因易发生感染:
- 免疫功能受损:如长期使用免疫抑制剂、营养不良等。
- 侵入性操作多:如气管插管、导尿、中心静脉置管等,破坏了人体的天然屏障。
- 病原体易定殖:呼吸机相关性肺炎(VAP)是HAP的典型代表,因呼吸道分泌物引流不畅、细菌定殖等因素,导致肺部感染风险显著增加。
选项分析:
- A. 医院获得性肺炎:机械通气患者中HAP发生率高达10%-20%,是ICU首位感染类型。
- B. 压力性溃疡:虽多见于长期卧床患者,但感染并非最常见。
- C. 导尿管相关性尿路感染:发生率较高,但危重症病人中更易出现严重感染(如败血症)。
- D. 血管内导管相关性感染:风险高但发生率低于肺炎。
- E. 伤口感染:多见于术后患者,非危重症普遍问题。
综上,医院获得性肺炎因高发性和普遍性成为正确答案。