咳嗽，气喘息粗，胸闷，或喉中痰鸣，咳痰黄稠量多，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，发热，口渴，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数，为1分A. 肺热炽盛证B. 痰热壅肺证C. 寒痰阻肺证D. 风热犯肺证E. 燥邪犯肺证

本题考查中医辨证论治中肺系疾病的证型辨析。核心在于痰热壅肺证的典型症状识别。需抓住以下关键点：

1. 痰热壅滞的表现：咳嗽、气喘、痰多黄稠或脓血臭痰；
2. 肺失肃降的证候：胸闷、喉中痰鸣、胸痛；
3. 内有热毒的征象：发热、口渴、小便短赤、大便秘结；
4. 舌脉特征：舌红苔黄腻，脉滑数。

症状解析

1. 咳嗽、气喘息粗、胸闷：肺气壅塞，宣降失常；
2. 喉中痰鸣、咳痰黄稠量多：痰热壅肺，痰浊阻滞；
3. 咳吐脓血腥臭痰、胸痛：痰热蕴结化热腐肺，损伤肺络；
4. 发热、口渴、小便短赤、大便秘结：热毒内盛，耗伤津液；
5. 舌红苔黄腻、脉滑数：痰热壅盛，湿热内蕴。

选项辨析

• A. 肺热炽盛证：以高热、汗出、脉洪数为主，缺乏痰浊壅盛表现；
• B. 痰热壅肺证：符合痰热壅滞、肺失肃降的全部特征；
• C. 寒痰阻肺证：痰白清稀，无发热、黄稠痰等热象；
• D. 风热犯肺证：痰黄但量少，无痰鸣、脓血痰等痰热壅盛表现；
• E. 燥邪犯肺证：干咳少痰，与痰多黄稠矛盾。