麻痹性肠梗阻时常发生A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 水中毒E. 水肿

考查要点：本题主要考查对麻痹性肠梗阻导致脱水类型的判断，需要结合病理生理学知识，理解不同脱水类型的特点及常见病因。

解题核心思路：

1. 明确麻痹性肠梗阻的病理特点：肠蠕动消失，导致肠内容物无法排出，同时肠液分泌和吸收受阻。
2. 分析脱水类型的关键：脱水类型由体液丢失的成分比例决定。若水和电解质按血浆渗透压比例丢失，则为等渗性脱水。
3. 排除干扰项：高渗性脱水（水分丢失多于电解质）、低渗性脱水（电解质丢失多于水分）需结合具体病因排除。

破题关键点：

• 麻痹性肠梗阻时，肠液的丢失是等渗的（肠液中电解质浓度与血浆相近）。
• 患者因肠道功能障碍，水和电解质同时丢失，导致细胞外液渗透压无明显变化。

等渗性脱水的判断依据：

1. 病因分析：麻痹性肠梗阻患者因肠道功能丧失，无法正常吸收水分和电解质，导致肠液持续丢失。
2. 体液丢失特点：肠液中钠、钾等电解质浓度与血浆相近，因此丢失的水和电解质比例与血浆一致。
3. 实验室检查：血液检测显示血钠浓度正常，细胞外液渗透压无显著变化。

选项排除：

• A. 高渗性脱水：常见于糖尿病酮症酸中毒、大面积烧伤等，与本题无关。
• B. 低渗性脱水：常见于长期使用利尿剂或肾上腺皮质功能不全，与肠液丢失不符。
• D. 水中毒、E. 水肿：均为体液过多的表现，与脱水类型矛盾。