题目
男,29岁,农民。收割水稻后发热5天,头痛、全身肌肉酸痛、伴乏力,按压腓肠肌疼痛明显。查体:T39.2℃,P98次/分,R21次/分,BP136/75mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-)。该患者疾病临床类型不包括A. 黄疸出血型B. 胃肠型C. 肾衰竭型D. 流感伤寒型E. 肺出血型
男,29岁,农民。收割水稻后发热5天,头痛、全身肌肉酸痛、伴乏力,按压腓肠肌疼痛明显。查体:T39.2℃,P98次/分,R21次/分,BP136/75mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-)。该患者疾病临床类型不包括
A. 黄疸出血型
B. 胃肠型
C. 肾衰竭型
D. 流感伤寒型
E. 肺出血型
题目解答
答案
B. 胃肠型
解析
步骤 1:分析患者症状和体征
患者发热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力,按压腓肠肌疼痛明显,结膜充血,巩膜轻度黄染,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,肝肋下触及边缘,有触痛,腓肠肌压痛明显,这些症状和体征提示患者可能患有钩端螺旋体病。
步骤 2:钩端螺旋体病的临床类型
钩端螺旋体病的临床类型包括黄疸出血型、流感伤寒型、肺出血型、肾衰竭型等。其中,胃肠型并不是钩端螺旋体病的临床类型。
步骤 3:排除胃肠型
根据患者症状和体征,以及钩端螺旋体病的临床类型,可以排除胃肠型。
患者发热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力,按压腓肠肌疼痛明显,结膜充血,巩膜轻度黄染,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,肝肋下触及边缘,有触痛,腓肠肌压痛明显,这些症状和体征提示患者可能患有钩端螺旋体病。
步骤 2:钩端螺旋体病的临床类型
钩端螺旋体病的临床类型包括黄疸出血型、流感伤寒型、肺出血型、肾衰竭型等。其中,胃肠型并不是钩端螺旋体病的临床类型。
步骤 3:排除胃肠型
根据患者症状和体征,以及钩端螺旋体病的临床类型,可以排除胃肠型。