女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。纤维结肠镜检查未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外A. 结肠癌B. 甲状腺功能减低症C. 结肠冗长D. 先天性巨结肠E. 习惯性便秘

考查要点：本题主要考查对肠易激综合征（IBS）诊断标准的理解，以及如何排除其他可能的器质性疾病。
解题核心：明确IBS的诊断需基于排除其他器质性疾病，结合患者症状特点（如便秘、腹胀、体重变化等），分析可能的代谢性疾病。
关键点：

1. 甲状腺功能减退症可导致便秘、体重增加、代谢率下降，需通过实验室检查排除。
2. 其他选项如结肠癌、先天性巨结肠等通常有其他典型症状或影像学异常，而患者纤维结肠镜检查未见异常，可降低这些疾病的可能性。

题目关键信息：

• 患者长期便秘，需刺激性泻药，伴左下腹胀、排便后缓解，体重增加。
• 纤维结肠镜检查未见异常，提示无器质性结肠病变。
• 需排除可能引起类似症状的其他疾病。

选项分析：

1. A. 结肠癌：常伴便血、体重下降、腹部包块，与患者体重增加矛盾，且结肠镜未见异常，可能性低。
2. B. 甲状腺功能减退症：典型症状为便秘、体重增加、乏力、代谢率下降，符合患者表现，需通过甲状腺功能检测排除。
3. C. 结肠冗长：可能导致慢性便秘，但属于IBS的可能重叠情况，非必须排除的器质性疾病。
4. D. 先天性巨结肠：通常幼年发病，结肠镜或影像学可发现病变，与患者检查结果不符。
5. E. 习惯性便秘：属于功能性便秘，但题目要求排除其他疾病，需优先考虑代谢性疾病。

结论：甲状腺功能减退症的症状与患者表现高度契合，且需实验室检查明确，因此为正确答案。