慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是( )。A. 气道结构重塑B. 肺泡通气量下降C. 持续性气流受阻D. 肺泡弹性回缩力减退E. 明显的肺外效应

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续性气流受限为特征的疾病，这种气流受限不完全可逆，且通常呈进行性发展。气流受限主要是由于小气道的炎症和结构改变，以及肺泡弹性回缩力的减退导致的。尽管气道结构重塑、肺泡通气量下降、肺泡弹性回缩力减退和肺外效应等都是COPD的病理生理特征，但最主要的特征是持续性气流受阻。