题目
患儿男,7 岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒,曾患过 3 次肺炎。查体:胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄
患儿男,7 岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒,曾患过 3 次肺炎。查体:胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
题目解答
答案
C. 动脉导管未闭
解析
步骤 1:分析症状和体征
患儿有体弱、易累、消瘦、易患感冒等表现,曾患过 3 次肺炎,提示可能存在心脏问题。查体发现胸骨左缘第 2 肋间有粗糙的连续性机器样杂音,提示可能存在动脉导管未闭。此外,有毛细血管搏动及股动脉枪击音,提示脉压增大,进一步支持动脉导管未闭的诊断。
步骤 2:排除其他心脏疾病
室间隔缺损和房间隔缺损通常表现为心脏杂音,但不会出现连续性机器样杂音。法洛四联症和肺动脉狭窄通常表现为紫绀和呼吸困难,但不会出现连续性机器样杂音和脉压增大。
步骤 3:确定诊断
根据患儿的症状和体征,结合查体发现的连续性机器样杂音和脉压增大,可以诊断为动脉导管未闭。
患儿有体弱、易累、消瘦、易患感冒等表现,曾患过 3 次肺炎,提示可能存在心脏问题。查体发现胸骨左缘第 2 肋间有粗糙的连续性机器样杂音,提示可能存在动脉导管未闭。此外,有毛细血管搏动及股动脉枪击音,提示脉压增大,进一步支持动脉导管未闭的诊断。
步骤 2:排除其他心脏疾病
室间隔缺损和房间隔缺损通常表现为心脏杂音,但不会出现连续性机器样杂音。法洛四联症和肺动脉狭窄通常表现为紫绀和呼吸困难,但不会出现连续性机器样杂音和脉压增大。
步骤 3:确定诊断
根据患儿的症状和体征,结合查体发现的连续性机器样杂音和脉压增大,可以诊断为动脉导管未闭。