题目
患者女,37岁,头晕,胸痛1年,晕厥,胸骨右缘第2肋间4/6收缩期杂音,无腹痛,无下肢水肿,诊断为( )。A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 二尖瓣狭窄C. 主动脉瓣狭窄D. 肥厚梗阻型心肌病E. 肺动脉栓塞
患者女,37岁,头晕,胸痛1年,晕厥,胸骨右缘第2肋间4/6收缩期杂音,无腹痛,无下肢水肿,诊断为( )。
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肥厚梗阻型心肌病
E. 肺动脉栓塞
题目解答
答案
C. 主动脉瓣狭窄
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者有头晕、胸痛、晕厥的症状,且在胸骨右缘第2肋间听到4/6级收缩期杂音。这些症状和体征提示心脏瓣膜疾病,特别是主动脉瓣狭窄。
步骤 2:排除其他可能性
患者没有腹痛和下肢水肿,这排除了冠状动脉粥样硬化性心脏病、二尖瓣狭窄、肥厚梗阻型心肌病和肺动脉栓塞的可能性。
步骤 3:确定诊断
根据患者的症状和体征,结合排除其他可能性,可以确定诊断为主动脉瓣狭窄。
患者有头晕、胸痛、晕厥的症状,且在胸骨右缘第2肋间听到4/6级收缩期杂音。这些症状和体征提示心脏瓣膜疾病,特别是主动脉瓣狭窄。
步骤 2:排除其他可能性
患者没有腹痛和下肢水肿,这排除了冠状动脉粥样硬化性心脏病、二尖瓣狭窄、肥厚梗阻型心肌病和肺动脉栓塞的可能性。
步骤 3:确定诊断
根据患者的症状和体征,结合排除其他可能性,可以确定诊断为主动脉瓣狭窄。