题目
男,3岁。因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常,后续阿司匹林治疗方案是A. 热退后7天开始逐渐减量,维持8周B. 热退后15天停药C. 热退后7天停药D. 热退后3天停药E. 热退后3天开始逐渐减量,维持8周
男,3岁。因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常,后续阿司匹林治疗方案是
A. 热退后7天开始逐渐减量,维持8周
B. 热退后15天停药
C. 热退后7天停药
D. 热退后3天停药
E. 热退后3天开始逐渐减量,维持8周
题目解答
答案
E. 热退后3天开始逐渐减量,维持8周
解析
本题考查川崎病的阿司匹林治疗方案。关键点在于掌握急性期与恢复期的用药调整:
- 急性期:高热时使用大剂量阿司匹林抗炎;
- 体温正常后:需3天内开始减量,改为小剂量长期服用(通常8周),预防冠状动脉病变。
病情判断
患者为3岁儿童,临床表现(发热、手足硬性水肿、球结膜充血、皮疹、淋巴结肿大)符合川崎病诊断。阿司匹林退热后需调整用药方案。
治疗原则
- 大剂量阿司匹林(30-50 mg/kg·d)用于急性期退热;
- 体温正常后3天开始逐渐减量至3-5 mg/kg·d;
- 维持治疗8周,预防冠状动脉损害。
选项分析
- A、C、D、B均未体现“3天后减量”或“维持8周”,不符合规范;
- E正确体现了“3天后减量”和“维持8周”的核心要求。