肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是（ ）。A. 肺炎链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 冠状病毒D. 白色念珠菌E. 肺炎支原体

考查要点：本题主要考查学生对不同病原体感染引起的肺炎临床表现的掌握，特别是痰液性状与病原体的对应关系。

解题核心思路：

1. 黄色脓痰的形成与中性粒细胞浸润、坏死组织分解有关，提示细菌感染。
2. 金黄色葡萄球菌感染时，由于其产生的毒素和酶作用，导致肺组织破坏严重，炎症反应剧烈，痰液呈黄色脓性。
3. 其他选项中，肺炎链球菌常引起铁锈色痰，病毒或支原体感染痰液较少脓性，念珠菌感染多为白色粘稠痰。

关键知识点：

• 金黄色葡萄球菌感染特征：
  • 脓性痰（黄色或绿色），因中性粒细胞大量浸润并释放酶类。
  • 常见肺组织坏死，形成脓肿。
• 其他选项对比：
  • 肺炎链球菌：铁锈色痰（肺泡内浆液渗出为主）。
  • 冠状病毒/支原体：稀薄痰或无痰（非典型肺炎表现）。
  • 白色念珠菌：白色粘稠痰（真菌感染，免疫力低下患者多见）。