患者,男性,35岁,进食油腻食物后突发右上腹绞痛,并向右肩背部放射,既往有类似发作病史。查体:右上腹压痛,Murphy征阳性最可能的诊断是A. 肝周围炎B. 急性胆囊炎C. 肝脓肿D. 泌尿系结石E. 心肌梗死

步骤 1：理解症状和体征
患者进食油腻食物后出现右上腹绞痛，并向右肩背部放射，这是胆囊炎的典型症状。右上腹压痛和Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征。
步骤 2：排除其他可能性
肝周围炎、肝脓肿、泌尿系结石和心肌梗死虽然也可能引起腹痛，但这些疾病的症状和体征与急性胆囊炎不同。例如，肝脓肿通常伴有发热和局部压痛，泌尿系结石通常伴有血尿，心肌梗死通常伴有胸痛和心电图改变。
步骤 3：确定诊断
根据患者的症状和体征，最可能的诊断是急性胆囊炎。