题目
男患,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:慌张步态,记忆力减退不明显,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小。该患者最可能的诊断是A. 特发性震颤B. 肝豆状核变性C. 帕金森病D. 抑郁症E. Alzheimer病
男患,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:慌张步态,记忆力减退不明显,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小。该患者最可能的诊断是
A. 特发性震颤
B. 肝豆状核变性
C. 帕金森病
D. 抑郁症
E. Alzheimer病
题目解答
答案
C. 帕金森病
解析
步骤 1:识别症状
患者表现出双手抖动、动作缓慢、慌张步态、记忆力减退不明显、拇指与示指呈搓丸样静止性震颤、“铅管样肌强直”、手指扣纽扣、系鞋带等困难、书写时字越写越小等症状。这些症状与帕金森病的典型表现相符。
步骤 2:排除其他疾病
特发性震颤主要表现为手部震颤,但不伴有肌强直和运动迟缓。肝豆状核变性通常伴有肝功能异常和角膜K-F环。抑郁症和Alzheimer病主要表现为认知功能障碍,但不伴有运动迟缓和肌强直。
步骤 3:诊断
根据患者的症状和排除其他疾病,可以诊断为帕金森病。
患者表现出双手抖动、动作缓慢、慌张步态、记忆力减退不明显、拇指与示指呈搓丸样静止性震颤、“铅管样肌强直”、手指扣纽扣、系鞋带等困难、书写时字越写越小等症状。这些症状与帕金森病的典型表现相符。
步骤 2:排除其他疾病
特发性震颤主要表现为手部震颤,但不伴有肌强直和运动迟缓。肝豆状核变性通常伴有肝功能异常和角膜K-F环。抑郁症和Alzheimer病主要表现为认知功能障碍,但不伴有运动迟缓和肌强直。
步骤 3:诊断
根据患者的症状和排除其他疾病,可以诊断为帕金森病。