题目
患者,女性,45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最宜使用的降压药物是A. 中枢性降压药B. 利尿药C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 钙拮抗剂E. 钾通道开放剂
患者,女性,45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最宜使用的降压药物是
A. 中枢性降压药
B. 利尿药
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 钙拮抗剂
E. 钾通道开放剂
题目解答
答案
D. 钙拮抗剂
解析
步骤 1:分析患者症状
患者有头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木等症状,这些症状可能与高血压有关。此外,患者还出现了心前区疼痛并向右肩部放散,这可能是心绞痛的表现。
步骤 2:评估血压
患者血压为170/105mmHg,这表明患者存在高血压。
步骤 3:心电图表现
心电图表现为弓背向下型ST段抬高,这可能是心肌缺血的表现。
步骤 4:选择降压药物
在选择降压药物时,需要考虑药物的降压效果、对心脏的保护作用以及患者的具体症状。钙拮抗剂(如硝苯地平)可以扩张血管,降低血压,同时对心肌有保护作用,可以缓解心绞痛症状。
患者有头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木等症状,这些症状可能与高血压有关。此外,患者还出现了心前区疼痛并向右肩部放散,这可能是心绞痛的表现。
步骤 2:评估血压
患者血压为170/105mmHg,这表明患者存在高血压。
步骤 3:心电图表现
心电图表现为弓背向下型ST段抬高,这可能是心肌缺血的表现。
步骤 4:选择降压药物
在选择降压药物时,需要考虑药物的降压效果、对心脏的保护作用以及患者的具体症状。钙拮抗剂(如硝苯地平)可以扩张血管,降低血压,同时对心肌有保护作用,可以缓解心绞痛症状。