题目
2．某医院门诊来一患者，女性，25 岁，近半个月来午后低热，脐周和右下腹隐痛，进餐时可加重，经常便秘。近 3 天来右下腹阵发性腹痛加重，伴腹胀及肠鸣音亢进，食欲减退、消瘦乏力、夜间盗汗，已 3 天未排大便。查体时最有诊断价值的阳性体征是哪一个?()A. 全腹压痛B. 腹壁柔韧感C. 右下腹压痛D. 右下腹轻度反跳痛E. 右下腹肿块
2．某医院门诊来一患者，女性，25 岁，近半个月来午后低热，脐周和右下腹隐痛，进餐时可加重，经常便秘。近 3 天来右下腹阵发性腹痛加重，伴腹胀及肠鸣音亢进，食欲减退、消瘦乏力、夜间盗汗，已 3 天未排大便。查体时最有诊断价值的阳性体征是哪一个?()
A. 全腹压痛
B. 腹壁柔韧感
C. 右下腹压痛
D. 右下腹轻度反跳痛
E. 右下腹肿块
题目解答
答案
E. 右下腹肿块
解析
步骤 1：分析症状
患者有午后低热、脐周和右下腹隐痛、进餐时疼痛加重、便秘、右下腹阵发性腹痛加重、腹胀及肠鸣音亢进、食欲减退、消瘦乏力、夜间盗汗等症状，这些症状提示可能存在慢性炎症或肿瘤等疾病。
步骤 2：分析体征
查体时最有诊断价值的阳性体征是右下腹肿块。右下腹肿块可能是阑尾炎、肿瘤、炎症性肠病等疾病的表现。
步骤 3：综合判断
根据患者的症状和体征，右下腹肿块是最有诊断价值的阳性体征，提示可能存在阑尾炎、肿瘤、炎症性肠病等疾病。
患者有午后低热、脐周和右下腹隐痛、进餐时疼痛加重、便秘、右下腹阵发性腹痛加重、腹胀及肠鸣音亢进、食欲减退、消瘦乏力、夜间盗汗等症状，这些症状提示可能存在慢性炎症或肿瘤等疾病。
步骤 2：分析体征
查体时最有诊断价值的阳性体征是右下腹肿块。右下腹肿块可能是阑尾炎、肿瘤、炎症性肠病等疾病的表现。
步骤 3：综合判断
根据患者的症状和体征，右下腹肿块是最有诊断价值的阳性体征，提示可能存在阑尾炎、肿瘤、炎症性肠病等疾病。