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医学
题目

(单选题)胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是()A. Whipple三联征B. Charcot三联征C. Grey-Turner征D. Murphy征阳性E. Cullen征

(单选题)胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是()

A. Whipple三联征

B. Charcot三联征

C. Grey-Turner征

D. Murphy征阳性

E. Cullen征

题目解答

答案

B. Charcot三联征

解析

本题考查胆总管结石梗阻的典型临床表现。解题关键在于区分不同腹部疾病对应的特征性征候群:

  • Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)是急性胆管炎的典型表现,由胆总管结石梗阻并发感染引起。
  • 其他选项如Whipple三联征(胰岛素瘤)、Grey-Turner征(急性胰腺炎)、Murphy征(胆囊炎)、Cullen征(急性胰腺炎)均与胆总管结石无关。

选项分析

  1. A. Whipple三联征
    与胰岛素瘤相关,表现为低血糖症状、血糖降低、胰岛素升高,与胆道疾病无关。

  2. B. Charcot三联征
    胆总管结石梗阻时,结石阻塞胆管导致胆汁淤积,细菌易侵入引发感染。典型表现为:

    • 腹痛(右上腹或剑突下疼痛)
    • 寒战高热(感染反应)
    • 黄疸(胆汁淤积致胆红素升高)
  3. C. Grey-Turner征
    急性胰腺炎时脐周皮肤瘀斑,与胰腺外分泌功能障碍相关。

  4. D. Murphy征阳性
    急性胆囊炎的体征,表现为右肋下触痛伴随呼吸暂停。

  5. E. Cullen征
    急性胰腺炎时脐周皮肤发绀,提示胰腺坏死。

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