题目
(单选题)胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是()A. Whipple三联征B. Charcot三联征C. Grey-Turner征D. Murphy征阳性E. Cullen征
(单选题)胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是()
A. Whipple三联征
B. Charcot三联征
C. Grey-Turner征
D. Murphy征阳性
E. Cullen征
题目解答
答案
B. Charcot三联征
解析
本题考查胆总管结石梗阻的典型临床表现。解题关键在于区分不同腹部疾病对应的特征性征候群:
- Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)是急性胆管炎的典型表现,由胆总管结石梗阻并发感染引起。
- 其他选项如Whipple三联征(胰岛素瘤)、Grey-Turner征(急性胰腺炎)、Murphy征(胆囊炎)、Cullen征(急性胰腺炎)均与胆总管结石无关。
选项分析
-
A. Whipple三联征
与胰岛素瘤相关,表现为低血糖症状、血糖降低、胰岛素升高,与胆道疾病无关。 -
B. Charcot三联征
胆总管结石梗阻时,结石阻塞胆管导致胆汁淤积,细菌易侵入引发感染。典型表现为:- 腹痛(右上腹或剑突下疼痛)
- 寒战高热(感染反应)
- 黄疸(胆汁淤积致胆红素升高)
-
C. Grey-Turner征
急性胰腺炎时脐周皮肤瘀斑,与胰腺外分泌功能障碍相关。 -
D. Murphy征阳性
急性胆囊炎的体征,表现为右肋下触痛伴随呼吸暂停。 -
E. Cullen征
急性胰腺炎时脐周皮肤发绀,提示胰腺坏死。