题目
患者,男,81岁。近年来间歇性心前区疼痛。入院前5小时在上楼时突感心前区疼痛、气急、呼吸困难。急诊检查示脉搏122次/分,呼吸26次/分,血压175/105mmHg。心率122次/分,律齐,双肺底可闻及湿哕音。肝脾未触及,双下肢无水肿。血清肌钙蛋白T和肌钙蛋白无异常。诱发患者心功能损伤加重的主要机制是A. 心室肌收缩不协调B. 心肌能量C. 心肌负荷过度D. 心肌梗死E. 心脏纤维化
患者,男,81岁。近年来间歇性心前区疼痛。入院前5小时在上楼时突感心前区疼痛、气急、呼吸困难。急诊检查示脉搏122次/分,呼吸26次/分,血压175/105mmHg。心率122次/分,律齐,双肺底可闻及湿哕音。肝脾未触及,双下肢无水肿。血清肌钙蛋白T和肌钙蛋白无异常。诱发患者心功能损伤加重的主要机制是
A. 心室肌收缩不协调
B. 心肌能量
C. 心肌负荷过度
D. 心肌梗死
E. 心脏纤维化
题目解答
答案
C. 心肌负荷过度
解析
步骤 1：分析患者症状和体征
患者有间歇性心前区疼痛，突发心前区疼痛、气急、呼吸困难，心率增快，双肺底湿啰音，提示心功能不全。
步骤 2：分析心功能不全的可能原因
患者无心肌梗死的证据，无肝脾肿大和双下肢水肿，提示心功能不全不是由心肌梗死或心脏纤维化引起。
步骤 3：分析心功能不全的诱因
患者在上楼时突发心前区疼痛、气急、呼吸困难，提示心功能不全的诱因是心肌负荷过度。
患者有间歇性心前区疼痛，突发心前区疼痛、气急、呼吸困难，心率增快，双肺底湿啰音，提示心功能不全。
步骤 2：分析心功能不全的可能原因
患者无心肌梗死的证据，无肝脾肿大和双下肢水肿，提示心功能不全不是由心肌梗死或心脏纤维化引起。
步骤 3：分析心功能不全的诱因
患者在上楼时突发心前区疼痛、气急、呼吸困难，提示心功能不全的诱因是心肌负荷过度。