男性，32岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛。体检：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是（）A. 禁食B. 肠内外营养支持C. 应用抗生素控制感染D. 静脉输液E. 半卧体位

本题考查急性腹膜炎的处理原则。患者因上腹痛伴腹膜刺激征，高度怀疑急性腹膜炎（如胃穿孔、急性胰腺炎等）。关键点在于判断各处理措施是否符合急性期的治疗原则。需注意禁食、胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡等措施的合理性，而肠内外营养支持在急性期可能加重病情。

选项分析

A. 禁食

正确。急性腹膜炎时，禁食可减少胃肠道内容物刺激，避免加重炎症。

B. 肠内外营养支持

错误。急性期肠道功能受损，肠内外营养（如肠内营养管或静脉联合营养）可能增加肠道负担，导致腹胀或感染扩散。此时应优先选择全静脉营养（PN）。

C. 应用抗生素控制感染

正确。腹膜炎常合并细菌感染，抗生素可控制感染进展。

D. 静脉输液

正确。用于补充液体、电解质及营养，维持循环稳定。

E. 半卧体位

正确。半卧位可促进腹腔引流，减轻腹胀。