题目
8-患者男性,80岁。慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽,咳大量黏液脓痰,伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量应为A. 29%,2L/minB. 33%,3L/minC. 37%,4L/minD. 41%,5L/minE. 45%,6L/min
8-患者男性,80岁。慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽,咳大量黏液脓痰,伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量应为
A. 29%,2L/min
B. 33%,3L/min
C. 37%,4L/min
D. 41%,5L/min
E. 45%,6L/min
题目解答
答案
A. 29%,2L/min
解析
步骤 1:理解肺心病患者氧疗原则
肺心病患者由于长期慢性缺氧,其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,主要依赖低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。因此,高浓度吸氧会解除低氧对外周化学感受器的刺激,导致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留。
步骤 2:选择合适的氧疗方案
根据肺心病患者氧疗原则,应选择低浓度、低流量吸氧,以避免高浓度吸氧导致的呼吸抑制。低浓度吸氧可以维持低氧对外周化学感受器的刺激,从而维持呼吸。
步骤 3:确定具体氧疗参数
根据题干,患者为80岁男性,慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽、咳大量黏液脓痰,伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绀明显、颈静脉怒张、下肢水肿。结合肺心病患者氧疗原则,应选择低浓度、低流量吸氧。选项中,A项29%,2L/min为低浓度、低流量吸氧,符合肺心病患者氧疗原则。
肺心病患者由于长期慢性缺氧,其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,主要依赖低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。因此,高浓度吸氧会解除低氧对外周化学感受器的刺激,导致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留。
步骤 2:选择合适的氧疗方案
根据肺心病患者氧疗原则,应选择低浓度、低流量吸氧,以避免高浓度吸氧导致的呼吸抑制。低浓度吸氧可以维持低氧对外周化学感受器的刺激,从而维持呼吸。
步骤 3:确定具体氧疗参数
根据题干,患者为80岁男性,慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽、咳大量黏液脓痰,伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绀明显、颈静脉怒张、下肢水肿。结合肺心病患者氧疗原则,应选择低浓度、低流量吸氧。选项中,A项29%,2L/min为低浓度、低流量吸氧,符合肺心病患者氧疗原则。