题目
〔真题2017-S78〕 患者男,60岁.搬举重物时严重腹痛,呕吐数次,腹胀不适.既往有右腹股沟斜疝病史.目前最主要的护理问题是A. 恐惧:与突发严重腹痛有关B. 潜在并发症:休克C. 营养失调:低于机体需要量,与呕吐有关D. 液体不足:与呕吐有关E. 疼痛:与腹股沟斜疝嵌顿有关
〔真题2017-S78〕 患者男,60岁.搬举重物时严重腹痛,呕吐数次,腹胀不适.既往有右腹股沟斜疝病史.目前最主要的护理问题是
A. 恐惧:与突发严重腹痛有关
B. 潜在并发症:休克
C. 营养失调:低于机体需要量,与呕吐有关
D. 液体不足:与呕吐有关
E. 疼痛:与腹股沟斜疝嵌顿有关
题目解答
答案
E. 疼痛:与腹股沟斜疝嵌顿有关
解析
步骤 1:识别患者症状
患者出现严重腹痛、呕吐和腹胀,这些症状可能与腹股沟斜疝嵌顿有关。腹股沟斜疝嵌顿是指疝内容物(如肠管)被卡在疝囊内,不能回纳,导致血液循环受阻,引起疼痛和不适。
步骤 2:评估护理问题
根据患者症状和病史,需要评估患者的主要护理问题。患者有右腹股沟斜疝病史,目前出现严重腹痛,这提示可能发生了疝嵌顿。疝嵌顿会导致剧烈疼痛,因此疼痛是最主要的护理问题。
步骤 3:选择最合适的护理问题
在给出的选项中,A、B、C、D选项虽然也可能是患者面临的问题,但与疝嵌顿直接相关的护理问题是疼痛。因此,E选项“疼痛:与腹股沟斜疝嵌顿有关”是最主要的护理问题。
患者出现严重腹痛、呕吐和腹胀,这些症状可能与腹股沟斜疝嵌顿有关。腹股沟斜疝嵌顿是指疝内容物(如肠管)被卡在疝囊内,不能回纳,导致血液循环受阻,引起疼痛和不适。
步骤 2:评估护理问题
根据患者症状和病史,需要评估患者的主要护理问题。患者有右腹股沟斜疝病史,目前出现严重腹痛,这提示可能发生了疝嵌顿。疝嵌顿会导致剧烈疼痛,因此疼痛是最主要的护理问题。
步骤 3:选择最合适的护理问题
在给出的选项中,A、B、C、D选项虽然也可能是患者面临的问题,但与疝嵌顿直接相关的护理问题是疼痛。因此,E选项“疼痛:与腹股沟斜疝嵌顿有关”是最主要的护理问题。