细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（ ）。A. 恶心B. 黄疸C. 贫血D. 右上腹肌紧张，局部触痛明显E. 寒战.高热

细菌性肝脓肿的早期症状主要与全身感染反应相关。其核心致病机制是细菌通过不同途径侵入肝脏，引发炎症反应和脓肿形成。寒战高热是细菌感染最常见的全身性表现，通常在疾病早期出现，而其他症状如黄疸、贫血或腹部体征多在病情进展后显现。因此，本题需抓住全身感染症状的优先性这一关键点。

细菌性肝脓肿的常见临床表现包括：

1. 全身症状：寒战、高热（体温可达39-40℃），这是由于细菌毒素进入血液循环引发的全身炎症反应。
2. 局部症状：右上腹痛、肝区压痛、肝肿大等，通常在感染后数天出现。
3. 其他症状：恶心、乏力等非特异性表现，但特异性较低。

选项分析：

• A. 恶心：非特异性症状，常见于多种疾病，非早期典型表现。
• B. 黄疸：提示肝功能受损或胆道梗阻，多在脓肿较大或合并胆管炎时出现。
• C. 贫血：通常为慢性疾病表现，非早期症状。
• D. 右上腹肌紧张、触痛：属于体征而非症状，且多在脓肿形成后出现。
• E. 寒战.高热：全身感染的典型表现，最早出现。