[单选] 颜面部疖和疔，初起局部都有粟米样硬结，拟诊为疔的主要依据是（）。A. 红热高肿B. 痒痛兼作C. 发热恶寒D. 疼痛剧烈E. 顶硬根深

本题考查中医外科疖与疔的临床表现区别，核心在于掌握两者初起时局部硬结的形态特征。

• 疖：由火毒蕴结引起，初起局部红肿热痛，硬结较软，范围较小。
• 疔：由火毒或外伤感染导致，硬结坚硬且根脚深（即“顶硬根深”），疔毒易走黄入骱。
  关键点：诊断疔的主要依据是局部硬结的形态特征，而非单纯症状如疼痛或发热。

疖与疔的辨证要点

1. 病因病性

   • 疖：多因湿热火毒壅滞肌肤，或饮食不节、阳明蕴热引发。
   • 疔：常因外伤染毒或火毒内蕴，毒邪深入筋骨。

2. 局部表现

   • 疖：初起粟米样硬结，质软，红肿范围较小，疼痛明显。
   • 疔：硬结顶硬根深，如钉之状，根脚坚硬，易伴肿胀扩散。

3. 选项分析

   • A. 红热高肿：疖、疔均可出现，非特异性表现。
   • B. 痒痛兼作：多见于疖的初期，非疔的特征。
   • C. 发热恶寒：为全身症状，与局部诊断无关。
   • D. 疼痛剧烈：两者均可有疼痛，但非诊断依据。
   • E. 顶硬根深：为疔的特有体征，直接反映其硬结形态特征。