题目
2-下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是A. 嗜睡B. 浅昏迷C. 深昏迷D. 中间清醒期E. 反应迟钝
2-下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是
A. 嗜睡
B. 浅昏迷
C. 深昏迷
D. 中间清醒期
E. 反应迟钝
题目解答
答案
D. 中间清醒期
解析
考查要点:本题主要考查颅内血肿患者的意识障碍特点,特别是中间清醒期这一典型临床表现。
解题核心思路:颅内血肿(如硬膜外血肿)患者因颅内压变化,可能出现“昏迷→清醒→再昏迷”的意识变化过程。中间清醒期是血肿形成过程中的关键特征,与血肿部位、体积变化密切相关。
破题关键点:明确各选项中,中间清醒期(D)是颅内血肿特有的临床表现,而其他选项(如嗜睡、昏迷等)常见于多种颅脑损伤,缺乏特异性。
颅内血肿患者的意识变化通常分为三个阶段:
- 初始昏迷:伤后立即出现,因原发脑损伤或血肿初期颅内压升高引起。
- 中间清醒期:血肿形成速度较慢时,颅内压暂时下降,患者短暂恢复意识。
- 二次昏迷:血肿扩大导致颅内压急剧升高,脑疝形成,患者再次昏迷。
中间清醒期是硬膜外血肿的典型表现,而硬膜下血肿或脑挫伤患者较少出现此阶段。其他选项(如嗜睡、昏迷等)虽可见于颅内血肿,但并非特异性表现。